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横县卫生健康局关于印发2019年基本公共卫生免费提供避孕药具服务项目实施方案的通知

发布时间:2019-07-20 17:25  来源: 横县卫生健康局   

各乡(镇)卫生院,县直医疗卫生单位:

为规范我县免费提供避孕药具(以下简称药具)服务项目管理,提高药具服务工作质量,满足群众避孕节育健康需求,我局制定了《2019年基本公共卫生免费提供避孕药具服务项目实施方案》,现印发给你们,请认真执行。

横县卫生健康局

2019年7月3日

2019年横县基本公共卫生

免费提供避孕药具服务项目实施方案

根据南宁市卫生健康委办公室《关于印发2019年南宁市基本公共卫生免费提供避孕药具服务项目实施方案的通知》精神,为更好落实基本公共卫生免费提供避孕药具(以下简称药具)项目服务,进一步做好药具服务工作,加强药具发放、存贮和调拨等管理,保障药具供应,满足群众基本避孕节育需求,结合本县实际情况,制定本实施方案。

一、项目指标

(一)免费药具政策知晓率65%(免费药具政策知晓率= 其中知晓免费避孕药具政策的人数÷抽查辖区服务对象人数×100%)。

(二)免费药具获得率90%(免费药具获得率=其中已获得免费药具的人数÷抽查辖区内未采取长效避孕措施的已婚育龄妇女数×100%)。

(三)免费药具随访率60%(免费药具随访率=其中已随访的人数÷抽查辖区本年度已享受免费避孕药具服务人数×100%)。

(四)服务对象满意度90%(服务对象满意度=其中表示满意的人数÷抽查辖区本年度已享受免费避孕药具服务人数×100%)。

二、服务对象

全县17个乡(镇)辖区内的育龄人群(15-64岁)。

三、服务内容

按照《计划生育药具管理办法(试行)》(国家人口计生委令第10号)、《全国计划生育药具业务管理规范(试行)》、《全国计划生育药具质量管理规范(试行)》(国计生药字〔2006〕57号)、《人工流产后避孕服务规范(2018版)》(国卫办妇幼发〔2018〕17号)等要求,做好免费提供避孕药具服务项目的宣传、咨询、发放、随访、信息管理等工作。

(一)广泛开展药具知识宣传

1.宣传教育机构:县直医疗卫生单位、各乡(镇)卫生院、村卫生室为开展避孕药具宣传教育工作的主体单位。

2.宣传教育内容:国家免费药具服务政策,避孕与生殖健康科普教育,宣传药具品种、服务和获取途径,突出药具在妇幼健康、防艾、青少年健康教育等方面的作用。

3.宣传教育方式:及时公布和更新避孕节育技术服务机构、网点,采取多种方式、通过全媒体宣传国家免费药具服务政策,提高群众知晓率。药具服务机构应通过发放宣传品、播放音像资料、发送短信、网络推送文字或视音频信息、举办避孕知识培训讲座等方式进行宣传。

4.宣传教育要求:村卫生室每年至少向辖区内服务对象发放药具宣传资料1次;在服务场所至少设立1个药具宣传栏,张贴药具宣传海报等,每半年更新内容1次。县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院和乡(镇)卫生院应在服务场所显著位置和微信公众号进行药具服务项目的政策、内容、实物的宣传展示,每年面向育龄群众开展不少于2次的避孕节育知识宣讲活动,并推广关注广西免费避孕药具公共服务公众号南宁卫计避孕药具微信公众号

(二)加强咨询指导服务

1.咨询指导机构:县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院和各乡(镇)卫生院

2.咨询指导方式:通过面对面、电话、微信等多种方式,向服务对象介绍避孕方法,解答服务对象提出的疑难问题,确定回访时间及回访方式,完善咨询档案,进行药具不良反应监测。

3.咨询指导措施:县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院和各乡(镇)卫生院要因地制宜设立药具咨询服务台或诊室,由医技人员根据服务对象情况介绍2-3种适宜的避孕方法,说明其优缺点、基本原理和避孕效果,提出选择适宜的避孕方法的建议;介绍药具种类、适应证和禁忌证;展示药具样品、讲解正确的使用方法及发放宣传品;告知随访目的、时间、地点及形式;完善咨询档案;处理和记录避孕药具不良反应。

县药具管理中心设置咨询服务电话0771-7217068,便于服务对象咨询政策,了解知识。乡(镇)要结合家庭医生签约服务,为本乡(镇)居民宣传国家免费药具政策,开展避孕节育知情选择指导。

(三)提供优质便捷公共服务

1.免费药具发放服务机构:县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院和乡(镇)卫生院为药具服务发放主体;街道办事处、村委会、行政服务中心、婚姻登记处、社会组织、机关和企事业单位、流动人口聚集点等地为补充发放网点,开展人工和自助相结合的发放服务

2.设立免费药具发放网点:建立健全药具发放机制,巩固传统药具发放网点,创新拓宽发放渠道。根据服务对象需求分布,以群众领取便利为原则,设立相应的药具发放网点。推广普及药具自助发放、签约家庭医生一对一发放等新型服务模式,提升项目服务均等化和全覆盖水平。

3.免费药具发放服务要求:

(1)人工发放网点:要设立发放窗口或服务柜台,设置免费提供避孕药具服务点等醒目引导标识,公示服务时间、服务和监督电话;能免费提供口服避孕药、外用避孕药及避孕套等3类品种的发放服务;展示、存储设施规范;服务信息记录完整。

(2)自助发放网点:在医疗卫生单位、婚姻登记处、商业服务网点、流动人口聚集点以及宾馆酒店等场所设置药具自助发放机、药具自取箱,提高服务便捷性。

各公共场所的自助发放网点均要设置免费提供避孕药具发放点标识,公示服务时间、服务和监督电话;能通过自助设备提供外用避孕药、避孕套2类品种的展示和免费发放。

(3)医疗保健卫生机构发放网点:县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院和各乡(镇)卫生等单位要将药具发放服务融入日常妇幼保健医疗服务工作中,通过形式多样、便捷高效的方式提供免费避孕药具;积极落实国家《人工流产后避孕服务规范(2018版)》,大力推广产后、人工流产后关爱工程,引导育龄群众知情选择高效避孕措施(放置国家免费宫内节育器、口服短效避孕药、皮下埋植剂等);为人工流产术后、产后妇女发放由市计生药具管理中心制作的免费药具爱心包,提高服务对象获得率。

(四)强化服务跟踪指导

1.跟踪指导服务机构:乡(镇)卫生院、村卫生室和各医疗保健卫生机构是跟踪指导服务(随访)的提供主体。

2.跟踪指导服务内容:药具服务机构对服务对象使用免费药具正确性、适应性、避孕效果及副反应等结果进行跟踪,了解育龄夫妇对更新药具的需求,征求对服务工作的意见和建议,处理和记录药具不良反应,并继续给予适宜的指导服务。

3.随访方式:随访可以通过上门随访、约定随访、书面随访、电话随访、邮箱随访、QQ或微信随访等方式,实行分类随访。

4.随访对象、时间:首次使用免费口服、外用避孕药对象,在使用的第1个月随访1次,首季度每月随访1次。首次采取或更换避孕措施的对象,在使用的第1个月随访1次。其他使用对象,每年随访服务1次,随访中如发现疑似或严重不良反应/事件应按规定及时上报。

5.皮下埋植、宫内节育器随访:采取皮下埋植、宫内节育器等长效避孕措施的服务对象,由实施手术的医疗保健卫生机构按相应规定进行随访。

(五)规范项目服务管理

1.建立完善项目管理制度。规范发放服务记录,提高数据真实性。避孕药具发放服务信息乡级起报,使用《桂妇儿健康服务信息管理系统》对避孕药具发放服务信息进行统计,如实填报实现动态管理。

2.完善和规范工作台账。免费提供避孕药具服务的机构要完善和规范工作台账,在5个工作日内完成服务对象咨询、发放、随访服务信息的更新,确保信息的实时性与准确性。

3.规范调拨、储存管理。县药具管理中心统一应用《全国计划生育药具购调存业务管理信息系统》,对避孕药具调拨、储存等情况进行动态管理和监督,根据库存周转和发放情况,规范开展免费避孕药具存储和调拨,提高效率。

四、项目组织管理

(一)县卫生健康局作为药具服务监督管理主体,承担统筹规划、制度制定、监督考核等职责。负责建立协调工作机制,明确妇幼保健机构、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构职责分工,保障免费提供避孕药具服务落实。

(二)县妇幼保健院与市药具管理中心组成免费提供避孕药具服务管理网络,配合县卫生健康局对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核。承担免费避孕药具采购储存、调拔配送、质量监测、项目指导、业务培训等工作。

(三)县妇幼保健院负责为免费避孕药具服务项目提供技术支持、不良反应处理等保障服务,为口服及注射避孕药服务对象提供健康体检和人流、产后重点人群推广使用高效避孕措施。承担我县项目服务信息管理、报送工作,统计核实工作数量和质量,作为项目经费拔付和评优的依据。

(四)乡(镇)卫生院为项目实施主体,承担免费提供避孕药具服务项目的宣传指导、发放随访、信息统计、人员培训和辖区服务网点运行维护、药具配送等工作。履行信息上报职责,建立完善育龄人群药具服务档案,及时向县妇幼保健院上报信息。

(五)村卫生室承担免费避孕药具的发放、宣传、咨询、随访等服务。在乡(镇)卫生院指导下完成基础信息采集上报。

五、项目资金

(一)免费提供避孕药具项目资金从基本公共卫生服务项目经费中给予保障,主要用于免费避孕药具项目的需方补助、工作经费等。项目补助标准参照《南宁市免费提供避孕药具项目服务补助参考标准》。

(二)按照《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(国办发〔2018〕67号)新划入基本公共卫生服务的项目由各省结合地方实际自主安排,资金不限于基层医疗卫生机构使用精神,建立完善免费提供避孕药具项目投入保障和资金使用长效机制。

在补助县基本公共卫生服务资金中统筹安排好2019年免费提供避孕药具项目经费。按当年应获得免费避孕药具的已婚育龄妇女人数等因素,预算安排县级、乡(镇)级卫生医疗机构用于避孕药具存储、调拨、宣传、培训、督导的业务经费和开展药具咨询指导、发放随访服务的人员补助等。

(三)进一步建立健全免费提供避孕药具项目服务绩效考核细则,加强项目资金的监督管理。承担基本公卫服务的县妇幼保健院、乡(镇)卫生院要规范使用项目资金,按照核定的任务量、补助标准和考核结果,对提供免费避孕药具服务的人员给予补助。

六、项目服务要求

(一)人员要求

1.开展免费避孕药具培训教育服务的人员应持有医、药、护执业(助理)资格或生殖健康咨询培训师资格。

2.开展免费避孕药具咨询、随访和技术服务的人员应持有医、药、护执业(助理)资格,有一定的计划生育技术服务实践经验或接受过咨询知识的培训。

3.开展免费避孕药具宣传、发放工作的人员应当接受过免费避孕药具知识和技能培训。

(二)管理要求

1.按照《全国计划生育药具业务管理规范(试行)》(国计生药字〔2006〕56号)要求,实行需求计划乡级起报制度,同时上报需求编制说明。规范出入库管理,根据使用人群和库存周转情况,合理安排计划分配,提高调拨效率。按时上报《使用避孕药具人数报表》,规范统计口径,切实提高报表数据统计质量。

2.注重药具流通全过程的质量监管。根据《全国计划生育药具质量管理规范(试行)》(国计生药字〔2006〕57号)要求,建立从业人员健康档案和设施设备定期检查、维护档案;严格分区管理,开展入库验收、在库养护、出库复核工作;定期上报质量评价意见。

(三)保障措施

1.建立长效工作机制。开展免费提供药具服务的乡(镇)卫生院要具备相应的设备和条件,定人定岗定责。要加强与有关行政职能部门协调沟通,完善村委会等管理,掌握本乡(镇)已婚育龄人口信息、避孕需求信息、免费避孕药具需求信息的变化情况。

2.强化队伍技术培训。建立健全避孕药具管理服务队伍,加强项目服务人员培训指导。县级每年至少举办一期避孕药具相关专业知识培训班,提高基层工作人员服务水平,保证服务质量。

3.提高免费避孕药具使用率。各医疗保健卫生服务机构在提供避孕节育知情选择指导和技术服务时,充分保障育龄人群的知情权和选择权,优先推广使用免费避孕药具产品,降低避孕节育成本,提高群众对妇幼健康服务的满意度。皮下埋植剂、宫内节育器材料费免费,其它相关费用按《2019年横县计划生育免费技术服务项目实施方案》执行。放置免费宫内节育器不低于当年放置宫内节育器总数的70%。

4.加强督导检查。将避孕药具服务项目纳入基本公卫绩效考核内容,定期组织开展督导检查,为项目资金拔付提供依据。

附件:南宁市免费提供避孕药具项目服务补助参考标准

附件
南宁市免费提供避孕药具项目服务补助参考标准
类别服务项目补助水平目标要求人均经费
    (元)
人均经费测算说明
育龄人群健康管理新建和维护育龄人群避孕节育档案5元/份60%0.0805×190037×60%÷7062200=0.08
人工发放免费避孕药具2元/人次90%0.0482×190037×90%÷7062200=0.048
知情选择个体咨询服务3元/人-0.0863×203855÷7062200=0.086
口服及注射避孕药服务对象健康体检150元/例90%0.075150×3937×90%÷7062200=0.075元
随访评估5元/人次2次
    60%
0.1615×2×190037×60%÷7062200=0.161元
避孕药具不良反应监测5元/例每百万人三百例0.001300×7.06(总人口数比)×5÷7062200=   0.001
宣传教育宣传资料印发2元/人65%0.2182×1186026×65%÷7062200=0.218元
人流、产后推广高效避孕措施10元/人50000例0.07110×50000÷7062200=0.071
村(屯)设置避孕节育和生殖健康知识宣传栏200元/期2期0.091200×1622×2÷7062200=0.091
开展公众健康咨询活动500元/机构·次2次0.042500×299×2÷7062200=0.042
举办生殖健康避孕节育知识讲座400元/机构·次2次0.033400×299×2÷7062200=0.033
网点管理规范智能型自助发放网点500元/网点0.023500×338÷7062200=0.023
投放自助发放机免费避孕药具0.3元/盒-0.0170.3×1200×338÷7062200=0.017
存储、养护免费避孕药具200元/机构·月100%0.098200×12×290(乡以上、社区中心)÷7062200=0.098
药具物流转运10元/件-0.00510×4200÷7062200=0.005
小计-1.050
说明:1.表中补助水平和目标要求参考自治区卫生计生委、财政厅《基本公共卫生服务项目成本测算参考标准》(2015年)。                                                                     2.基本公卫服务项目南宁市常住人口数7062200人。2017年规划信息科期末已婚育龄妇女人数为1562444人;其中,男女结扎人数为376418例。使用避孕药具人数为190037人(不含放置宫内节育器人数),其中使用口服及注射避孕药人数为3937人。全市重点全市重点服务对象数=已婚育龄妇女人数-男女结扎人数=1186026人。                                                                                         3.育龄群众避孕节育档案维护数按使用避孕药具人数计,为190037人。
    4.2017年全区放置宫内节育器约13818例,合计使用避孕药具人数(含放置宫内节育器人数)约203855人。                                                                                     5.智能型二代身份证药具发放设备按2018年前全市累计采购数测算,共计338台。
    7.药具物流转运量根据2018年广西采购调拨南宁市发放免费避孕药具数量测算。                                                                                                          
      8.乡级以上机构指开展妇幼健康技术服务的乡级以上(含乡级)妇幼保健技术服务机构和其他公立医疗卫生机构,负责本地区免费提供避孕药具服务项目的药具发放、技术指导、宣传培训、绩效考核、仓储调拨、质量管理等工作。经费主要用于宣传资料印发、制作业务台账、开展宣传培训、规范发放服务、自助发放设备信息收集管理网络通讯费用、健康咨询和生殖健康避孕节育知识讲座、仓储管理、质量管理等。全市服务机构共299个。
      9.村级机构指村级卫生室和社区服务站(所),负责本地区免费提供避孕药具服务项目的发放、宣传、咨询、随访和信息采集上报等服务。南宁市自然村(屯)卫生室、社区服务站(所)1622个。
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